主讲人1:本视频中包含的材料提供了关于慢性阻塞性肺疾病管理的一般信息。此信息仅供参考，不应视为医疗建议。有关具体信息和建议，请根据您的健康状况咨询您的医疗服务提供者。
布莱恩·布鲁贝克:大家好，我是布莱恩·布鲁贝克，我是一名专注于呼吸系统疾病的药学临床专家，我们将讨论慢性阻塞性肺病的药物治疗。
药物的种类。支气管扩张剂，类固醇，磷酸二酯酶阻滞剂，甲基黄嘌呤，抗生素，粘膜治疗。
支气管扩张剂。支气管扩张剂使气道中的肌肉放松，使呼吸更容易。支气管扩张剂有多种形式，包括片剂、液体和注射剂，但最常见的形式是吸入式支气管扩张剂。你可能需要使用短效支气管扩张剂，长效支气管扩张剂或两者的组合，这取决于你的疾病的严重程度。有两种主要类型的支气管扩张剂，受体激动剂和毒蕈碱拮抗剂。短效支气管扩张剂主要有三种，沙丁胺醇被称为Ventolin，左旋沙丁胺醇被称为Xopenex异丙托品也被称为Atrovent。长效药物有很多，比如沙美特罗，商品名是Serevent，福莫特罗，商品名是Perforomist，噻托溴铵，也就是Spiriva乌莫替尼铵，也就是incuse。
类固醇。类固醇有时用于慢性阻塞性肺病，以帮助控制炎症。当你的慢性阻塞性肺病症状突然发作时，口服类固醇可以在短时间内服用5到14天。在这种情况下，最常用的处方产品是强的松。患有慢性肺部炎症的患者也可以每天服用吸入类固醇，例如氟替卡松和布地奈德。
吸入器组合。许多产品被组合成联合吸入器，以便于同时使用多种药物。有多种可用的组合，包括两种类型的支气管扩张剂在一个吸入器，如Stiolto。支气管扩张剂与喜必可等类固醇联合使用，甚至有一种药物可以同时使用这三种药物，叫做Trelegy。
磷酸二酯酶阻断剂。只有一种磷酸二酯酶阻滞剂可用，那就是罗氟米司特，商品名是达利斯普。它有时被开给有严重慢性阻塞性肺病症状的患者。它可以帮助控制肺部的炎症，也可以帮助增加支气管扩张。达利舒最常见的副作用是胃肠道不适或腹泻。
Methylxanthines。茶碱有时被用于与罗氟司特或达利司普相同的原因。高剂量会导致支气管扩张，但更有可能引起恶心、震颤或心率加快等副作用。低剂量的茶碱也有可能减少肺部炎症。
抗生素。像类固醇一样，抗生素可以用来治疗肺炎等急性疾病，也可以给某些患者开处方，以防止慢性阻塞性肺病症状的突然发作。预防急性发作最常用的药物是阿奇霉素或齐舒美，但副作用会限制这种药物的长期使用，比如心律改变、皮疹或细菌耐药性。
粘液的治疗方法。在发作期间，有时会给药来帮助分解和放松肺部的粘液。清除过多的粘液可以使呼吸更容易，加速恢复。有两种药物，Mucomyst和Hypersal，这两种药物都有雾化器，你应该在使用这些药物之前使用支气管扩张剂来帮助防止肺痉挛。
设备。吸入药物的输送装置有很多种，它们应该为你量身定做。如果你觉得你正在使用的设备有任何挑战，你应该和你的医生或药剂师谈谈另一种可能对你更有效的选择。四种主要类型是加压计量吸入器、干粉吸入器、软雾吸入器和雾化器。
加压计量吸入器。pmdi或加压计量吸入器是最常用的用于输送吸入药物的设备类型。它们确实需要驱动和实际吸气之间的协调时间。对于患有关节炎或肌肉无力的患者来说，这可能是一个挑战，而且它们是唯一一种可以与间隔器一起使用的吸入器。
干粉吸入器。干粉吸入器不需要与驱动协调，因为它将完全由你的呼吸驱动，这意味着这些药物也不需要推进剂。这种类型的吸入器有很多种，所以如果你用不上一种，很有可能有另一种适合你的。
软雾吸入器。市面上只有一种软雾吸入器，它的商品名是Respimat。这是一个弹簧加载装置，在一到两秒内为吸入的雾提供推进力，因此不需要任何类型的推进剂。如果你患有关节炎或肌肉无力，这对病人来说可能是一个挑战，因为它需要很好的驱动。
喷雾器。雾化器是一种动力装置，可以雾化液体药物以供吸入。这些设备非常容易使用，对于使用其他设备有困难的人来说是理想的选择。与其他给药设备相比，雾化器确实需要最长的时间来给药，但有各种各样的雾化器类型，有些雾化器的给药时间更短。
我希望这些信息对你有用，如果你对你的药物有任何进一步的问题或担忧，我建议你与你的医生或药剂师联系。谢谢你！
