心包疾病

什么是心包疾病?

心包是围绕心脏的一层膜。它将心脏固定在合适的位置，帮助它正常工作。心包的问题包括:

• 急性心包炎，一种囊的炎症。它可能来自病毒或其他感染、心脏病发作、心脏手术、其他医疗条件、受伤和某些药物。
• 心包积液囊内积液
• 心包填塞，这是一种严重的疾病，囊内积液导致心脏功能出现问题。它可能来自肿瘤、尿毒症，或者通常从尿液中排出的废物在血液中积累，手术或损伤导致的心包出血，以及急性心包炎患者抗凝血剂引起的出血。
• 慢性收缩心包炎，持续存在的遗传性。

慢性和急性心包炎都可能危及生命。心包炎的许多症状与其他心肺疾病相似。越早对你进行评估，你就能越早得到正确的诊断和治疗。例如，虽然急性胸痛的原因可能是心包炎，但最初的原因可能是心脏病发作或肺血凝块(肺栓子)。

有什么症状？

心包问题的症状包括胸痛、心跳加速和呼吸困难。发烧是急性心包炎的常见症状。治疗取决于病因。

最常见的急性心包炎的症状是：

• 胸痛、胸闷或胸痛
• 心包摩擦音或杂音
• 过度液体的心
• Dull-chest疼痛
• 低级发烧

心脏填塞的大多数症状包括:

• 心跳加速
• 呼吸困难
• 血压大幅下降
• 微弱的脉搏
• 心声减少
• 扩张或凸出的静脉
• 皮肤发青，或发绀
• 严重的焦虑或恐慌

慢性收缩心包炎的大多数症状包括：

• 疲劳
• 弱点
• 呼吸急促（气促）
• 减肥
• 食欲不振
• 肝脏肿大
• 膨胀颈静脉
• 腹水或腹部液体的积累
• 水肿，或四肢积液

心包炎伴胸痛可因躺下、咳嗽、深呼吸或有时吞咽而加重。

如何治疗?

• 药物。医生可以通过规定药物治疗急性心包炎，包括：
  • 非甾体抗炎药(NSAIDs)，如阿司匹林或布洛芬
  • 吗啡和可待因
  • 抗真菌药物
  • 抗生素
  • 糖皮质激素
• 心包穿刺术（心包龙头）。为了防止积液，有时会将针和导管插入心包，从心脏周围的囊中取出积液。这个过程减轻了心脏的压力，导管可能会在原位停留几天。然后，这些液体可能会被送到实验室进行检测，以寻找感染或癌症的迹象。如果积液再次积聚，医生可以考虑手术切除部分心包，使积液持续流出。
• 手术。在称为心包切除术的过程中除去僵硬的心包是慢性收缩心包炎的唯一治疗方法。

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