冠状动脉旁路嫁接
这个程序如何帮助?
就像你身体的其他肌肉一样,你的心脏需要血液来工作。它从你的冠状动脉获得所需的血液。
冠状动脉搭桥手术是为那些供应心脏的动脉阻塞或严重狭窄的病人准备的。血管是从你身体的另一部分取出来的,用来绕过或绕过堵塞的动脉。这可以恢复血液流向心脏。
冠状动脉搭桥手术(CABG,发音为“卷心菜”)是最常见的心脏手术类型。
冠状动脉搭桥手术并不能从根本上治愈导致血管阻塞的心脏病。这种疾病被称为动脉粥样硬化或冠状动脉疾病。
即使您有冠状动脉旁路手术,生活方式的变化仍然是手术后治疗的必要部分。药物是冠状动脉旁路手术后的常规,以降低血液胆固醇,降低开发血凝块的风险,并尽可能帮助您的心功能。
谁应该拥有它?
大多数冠状动脉疾病患者不需要手术。搭桥手术通常是为两条或多条动脉严重堵塞的病人准备的。只有一条冠状动脉狭窄的患者通常采用球囊血管成形术或支架。
如果你有其他疾病,如糖尿病,搭桥手术可能是最好的治疗选择。你可能需要一个,两个,三个或更多的旁路移植,这取决于有多少动脉被阻塞。
您的医生将推荐根据您的症状绕过手术和诊断测试的结果,包括心脏导管插入件。
冠状动脉搭桥手术是一个选择,如果:
- 通过缩小一些供应心肌的动脉造成严重的胸痛,甚至在灯光运动中留下血液的肌肉短缺。有时血管成形术和支架将有助于,但对于某些类型的封闭,冠状动脉旁路手术可能是最佳选择。
- 你有多于一个患病的冠状动脉和心脏的主泵 - 左心室 - 不起作用。
- 你的左冠状动脉主干严重狭窄或堵塞。这条动脉为左心室提供大部分的血液。
- 你有一个动脉阻塞,血管成形术是不合适的,你以前没有成功的血管成形术或支架放置,或者你已经有支架放置,但动脉再次缩小(再狭窄)。
冠状动脉搭桥手术也可以在紧急情况下进行,比如心脏病发作,如果你的医生看到你对其他治疗没有反应。
它是如何完成的
冠状动脉搭桥术是一项大手术。通常需要三到六个小时,并需要全身麻醉。平均来说,外科医生要修复2到4根冠状动脉。旁路手术的数量取决于心脏阻塞的位置和严重程度。
大多数冠状动脉旁路手术通过胸部的大切口完成,而血流通过心肺机(称为泵送冠状动脉旁路手术)转移。
外科医生沿着胸骨切开胸腔中央。然后外科医生打开胸腔,露出心脏。在打开胸腔后,心脏会暂时停止跳动,由心肺机负责向身体循环血液。
外科医生采用胸壁(内部乳腺动脉)或从下腿内部的一部分健康血管,并将封闭动脉上方和下方的末端附着,使血流转移(绕过)围绕狭窄的患病动脉的一部分。
拆除这些健康的船只是无害的,因为有许多其他动脉和血管可以接管它们。
其他手术技术
如果你正在做冠状动脉搭桥手术,你的外科医生可能会使用其他更新的外科技术:
- 心脏停跳手术。这种程序允许手术在使用特殊设备稳定外科医生正在努力的心脏区域的静止跳动的心脏上进行手术。这种类型的手术是挑战,因为心脏仍然在移动。因此,这不是每个人的选择。
- 微创旁路手术.在这种手术中,外科医生通过胸部较小的切口进行冠状动脉搭桥手术,通常使用机器人技术和视频成像技术,帮助外科医生在小范围内进行手术。微创手术的各种变化可能被称为端口访问或锁眼手术。
- 微创手术的好处包括较小的切口(3到4英寸而不是传统手术的6到8英寸的切口)和更小的疤痕。其他可能的好处包括降低感染风险、减少出血、减少疼痛和创伤、缩短住院时间(3至5天)和缩短康复时间。
评估风险
由于冠状动脉旁路手术是一种露天手术,因此您可能在手术期间或遵循手术中的并发症。冠状动脉旁路手术的最常见并发症是:
- 流血的
- 心律问题
不太常见的并发症是:
- 心脏病发作,如果血液凝块在手术后很快打破了
- 感染胸部伤口
- 肾功能衰竭
- 失忆或思维障碍,通常在6到12个月内消失
- 中风
- 需要重复手术
你患这些并发症的风险取决于你手术前的健康状况。和你的医生谈谈,以更好地了解经历这些风险的可能性。
Lee Health的技术和专业知识
Lee Health积极提供微创搭桥手术。
通过内窥镜静脉收获,我们能够去除通过小型切口将用于旁路的静脉,这些小型切口愈合得更快。
我们还提供微创旁路手术,它使用胸部较小的切口。这有助于加速愈合和恢复。