心脏消融术
什么是心脏消融?
电脉冲触发心脏的每一次跳动。这种冲动从右心房的一个节点开始,然后穿过心脏的其他部分。
但对一些人来说,这种冲动开始走上错误的道路。这会导致心律失常等问题,也就是心悸。
消融治疗许多心律问题,包括心房颤动——上心室的“颤动”——和室性心动过速,下心室的快速心跳可能危及生命。
药物有助于治疗心律失常,但如果药物不起作用,有三种主要的方法可能会有帮助:
- 导管消融。电生理学家会在你的心脏的一些细胞上制造出微小的疤痕。这些疤痕细胞为你的心脏中的电流制造了一个“路障”,迫使冲动沿着正确的路径前行。这是这些手术中侵入性最小的。
- 迷宫程序。这种开胸手术使用能量源在组织上留下疤痕(射频消融术)。它通常与其他心脏手术相结合。
- 迷你迷宫程序。这种微创手术消融术使用能量源在组织上留下疤痕。它不需要打开胸腔,所以你的恢复时间会更短。它的侵入性比迷走术小,但比导管消融略强。
电生理学家和外科医生在手术室的合作导致了最新的趋势,混合消融过程中,它结合了导管消融和迷你迷宫程序在一个单一的手术。
如何进行消融?
导管消融在Lee Health的一个电生理学实验室进行。
病人在手术过程中保持清醒。我们会给你一些药物让你放松,然后在你腹股沟处开一个小切口。然后我们的专家将一种叫做导管的细管插入这个切口。
在x光图像的帮助下,导管连接到你的心脏。你们的电生理学家用导管来检测有缺陷的电通路。导管末端的电极会在你的心壁上留下微小的疤痕。
导管消融通常需要3-6小时。消融后,你要在恢复区等几个小时。
大多数接受了消融手术的患者当天就可以回家,而有些患者需要在医院过夜。
迷宫和迷你迷宫程序
迷你迷宫消融与迷宫消融相似,除了外科医生通过胸部两侧的小切口到达心脏,不需要停止心脏。
你将通过静脉注射药物,使你镇静下来,然后外科医生通过在肋骨之间做三个小切口,插入一个微型摄像机和视频引导设备,进入心脏。
外科医生利用能量源在心脏上制造精确的疤痕或消融,以阻止不规则的电脉冲,并移除或关闭左心耳,这是导致中风的血块经常形成的地方。
这种迷你迷宫程序只需要几个小时,而且恢复时间和住院时间更短。
风险
即使是微创消融手术,你也应该了解以下风险:
- 切口处出血
- 心脏穿刺
- 血管损伤
- 血凝块
- 心律失常的症状恶化
- 心脏组织炎症(心包炎)
- 手术中因放气导致肺萎陷,可通过胸管矫正(迷你迷宫和迷宫程序)
技术和专业知识
李健康有两个全副武装的电生理学实验室对烧蚀过程和两个专用的植入装置植入物的空间。这里的护士和技术人员专门研究心律失常。