手术服务转型运营胜利

2019年10月|斯科特尼捷，M.D.，MBA，COO

根据对我们或者改进的改善建议，创建外科服务转型（SST）项目。我们以开放的思想推出了这个项目，认识到有机会改进流动，成本和经验。作为本月他的专栏中提到的Antonucci博士，这个项目必须成功所必需的正确的Mindset;而且，它是。

由于团队的承诺、合作和努力工作，取得了许多业务上的胜利，包括:

该技术的实现提供了实时数据，提供了更清晰的信息，使我们的手术室能够做出更好的决策，更加敏捷。

OR调度工具就是这种技术的一个例子，它帮助管理人员做出更主动的调度决策，以便更好地将人员配置水平与案例量相结合。
．新的报告支持更好的对齐，例如:

每日运营报告（DOR），衡量关键的运营指标，包括适时的所有案例，批量，劳动利用和服务质量。DOR通过挤出板共享，因此每个团队成员都被通知并朝着同一目标工作。
每周运行报告(WOR)根据计划衡量每个校区的财务表现、质量和患者护理指标。WOR每周都由两对夫妇和管理人员在每个校区进行审核。手术室主任康蒂·德威特(Kandy DeWitt)表示，这是一份有价值的报告，尤其是在考虑供应成本细节时。例如，有一周，健康公园医疗中心(HealthPark Medical Center)实施的病例数量超出了他们的预算。康蒂看到这个团队在那周完成了16次心脏瓣膜手术。心脏瓣膜非常昂贵，这抬高了她的供应成本。
方差报告提供了OR延迟、术前和PACU延长的等待时间、周转、所有按时启动的案例和周转情况。
程序卡的标准化，通过减少可变性和浪费来减少库存需求，提高无菌加工部门和手术室的效率。在这个项目中，该团队完成了600张卡片中的90张。因为有这么多的手术要进行，因为总是有新的外科医生和技术，这是一个持续的过程。

新的库存标准，即不经常使用的物品在OR套件的范围内，但不放在推车上，有助于减少浪费。康蒂说，他们也研究了一些供应品，比如吸力管——这不是一种关键设备，但根据手术的复杂性提供不同的功能，价格从11美元到130美元以上不等。通过选择合适的，更便宜的油管，我们可以节省大量的钱。在整个系统中，我们每年处理5万例需要使用吸入管的病例。

9月16日，手术前测试完全重组，作为麻醉前评估中心重新开放。这一变化是由于患者在没有适当文件的情况下被安排进行手术，因此导致了变通和取消。

围麻醉部专注于通过推出延迟码来减少延长等待和延迟，从而能够准确识别等待和根本原因。坎迪说，一些病人60分钟后就离开了PACU，而另一些人则被关了几个小时，以避免进入ICU。新的程序帮助每个人了解PACU持有时间。

临床团队现在使用俳句(HAIKU)，这是一款对移动设备友好的Epic应用程序，当患者准备好手术时，它会通知外科医生，这有助于减少手术延误，确保与外科医生及时沟通，改善患者体验。这种通讯工具的下一阶段将被推广到麻醉领域。

总的来说，由于这个项目，沟通得到了改善，这是一个巨大的胜利。沟通的节奏，与部门和跨部门，帮助提供了一个清晰的理解我们的重点领域，性能，任何差距和额外支持的必要性。通过清晰和开放的沟通，让每个人团结起来，我们正在为ExceptionalLee卓越表现之旅的更多进展铺平道路。

当被问到如何描述SST项目和经验时，康迪说她会用两个字：“透明度和灵感”。过程改进要求我们穿上一双新的眼镜，并以新的方式和不同的方式看看我们做事的方式。关键谈话，挑战，团队合作都会导致转型方式。我们感谢我们通过SST项目帮助我们的医生合作伙伴。随着我们通过我们的特殊表现卓越之旅继续改善卫生系统，您将成为我们转型和持续成功的关键。