儿童反流和食道疾病

作为父母，很难看到你的孩子在处理反流疾病(如胃食管反流病)带来的不舒服影响时感到痛苦。我们的儿科胃肠病学专家致力于寻找您的孩子遭受这些不舒服症状的原因。虽然导致慢性反流的原因多种多样，但我们的专家有能力为您的孩子确定最佳的治疗方案。

什么是儿童反流和食管疾病?

食道是连接嘴和胃的肌肉管。它的作用是将吞咽的食物和液体挤压到胃中，消化过程就是在这里开始的。食管反流是指这些食物内容物和胃中正常产生的酸重新进入食道。食管反流在任何年龄都是正常的，尤其是饭后，而且通常是无症状的。在婴儿中尤其如此，而且反流是正常的。这是因为婴儿的食道比较小，食道肌肉还在发育。在婴儿中，这种反流经常反刍到嘴里或从嘴里出来，甚至可以被视为呕吐。

然而，引起问题的食管反流是不同的，这被称为胃食管反流。胃食管反流病(GERD)是一种食道疾病，可发生在任何年龄，包括婴儿。当包括食物和酸在内的反流进入食道并引起疼痛(胃灼热、胸痛、喉咙痛)、吞咽或进食问题、咳嗽等气道症状、随着时间的推移在食道上留下疤痕或很少发生在儿童身上时，就会发生胃反流。

另一种儿童食道疾病是嗜酸性粒细胞性食道炎。当局部过敏原(通常是食物)在食道内壁引起过敏反应时，就会发生这种情况。随着时间的推移，由此产生的炎症会导致食道功能失调，无法正确挤压或产生疤痕。症状通常是吞咽困难、胸痛、腹痛和反流症状，这些症状在反流治疗中没有改善。食物在进食过程中卡住是儿童和青少年最常见的症状。

胃食管反流和嗜酸性粒细胞性食管炎(EoE)的相关症状是什么?

• 胃灼热
• 返流
• 呕吐
• 呕吐物带血
• 吞咽问题
• 食物卡在食道
• 腹部疼痛
• 喂养和饮食问题
• 睡眠障碍

如何诊断食道疾病?

• 儿科胃肠病学家的评估
• 酸药试验
• 放射学检查
• 胃镜检查
• 食管pH/阻抗研究

如何治疗食道疾病GERD和EoE ?

在婴儿中，食管反流是正常的，通常可以监测到，特别是如果婴儿生长、进食和发育正常。对于婴儿和年龄较大的儿童，改变饮食和避免食物通常是第一线治疗。对于疑似反流的婴儿，最常见的饮食改变是避免在配方奶粉或母乳喂养母亲的饮食中发现牛奶蛋白。对于年龄较大的儿童，应尝试具体的饮食建议和睡眠模式或“生活方式”治疗，如避免辛辣，油腻，番茄等，睡前不吃东西，晚上不支撑。然而，在需要和有指示的情况下，在儿童和婴儿中使用抑酸药物进行药物治疗效果良好。儿科GI可以指导患者和家属做出正确的治疗选择。

在EoE中，治疗的重点是通过药物或饮食消除或两者结合来减轻炎症。用于治疗EoE的药物包括大剂量酸性药物和局部吞下类固醇。饮食消除的重点是通过过敏测试来识别食物或食物，或者当过敏测试不起作用时，然后对多达6种最常见的过敏食物进行消除试验。同样，儿科胃肠病学家将帮助指导患者和家属进行正确的治疗。

我们的专家致力于寻找最佳的治疗方案，并与您一起帮助改善影响您孩子生活的食道疾病。

在诊断和治疗过程中，我们的专家还与佛罗里达西南部Golisano儿童医院的同事合作，包括营养专家和放射科医生。