儿科结肠镜检查

关于结肠镜检查你需要知道的:结肠镜检查是用一个显微镜来观察孩子结肠(肠)的内部。这种瞄准镜是一根长而灵活的管子，末端有一个灯和一个照相机。摄像头连接到一个监视器上，让你孩子的医疗保健提供者可以看到结肠内部。

您的孩子可能需要进行结肠镜检查，以寻找炎症性肠病或切除组织生长。如果您的孩子有慢性腹泻或腹痛，他或她也可能需要进行结肠镜检查。

您的孩子可能会通过这个程序来寻找疾病的原因，例如:

• 下消化道出血
• 慢性腹泻
• 慢性腹痛
• 疑似结肠息肉
• 疑似炎症性肠病
• 炎性肠病的随访
• 异物清除
• 狭窄扩张
• 阻塞结肠减压术

结肠镜检查的风险

一般来说，这是一个安全的过程。但是，可能会出现问题，包括:

• 感染。
• 出血。
• 药物过敏反应。
• 小肠或结肠下部的撕裂或穿孔他或她可能需要手术来修复这个洞。

手术前会发生什么?

如何为孩子做结肠镜检查准备

• 你的医疗保健提供者会告诉你如何为你的孩子做好准备。你的孩子将不得不喝含有药物的液体来帮助排空他或她的结肠。这被称为肠道准备。肠道准备可以帮助医生清楚地看到孩子的结肠内部。当你的孩子准备好了，他或她的大便不应该含有固体。如果它们是棕色或黄色的液体，带有微小的固体碎片也没关系。询问你的医疗保健提供者如何给你的孩子服药。

如果您的孩子不能喝下所有的药物，请致电您孩子的医疗保健提供者。孩子吃完后，如果大便坚实，就打电话。

• 您的孩子将在手术前1到2天进食透明的流质食物。透明液体包括水、苹果汁、柠檬水、明胶和肉汤。不要给孩子喝蓝色、红色或紫色的透明液体。给你的孩子大量的透明液体，以防止脱水。询问你的医疗保健提供者，你的孩子应该喝多少液体，哪些液体是可以的。您孩子的医疗保健提供者可能会告诉您不要让您的孩子在手术当天午夜之后吃或喝任何东西。他或她会告诉你你的孩子在手术当天应该服用或不服用什么药物。

结肠镜检查会发生什么?

• 您的孩子可能会接受静脉镇静或全身麻醉。静脉注射镇静剂会让你的孩子感到困倦，帮助他或她在手术过程中放松。在手术过程中，全身麻醉可以使您的孩子保持睡眠状态，避免疼痛。您孩子的医疗保健提供者可能会让您的孩子左侧躺下，膝盖弯曲到胸部。
• 您孩子的医疗保健提供者将在镜上涂上凝胶，然后轻轻地将其放入您孩子的肛门。他或她将把检查镜穿过孩子的结肠并向上进入小肠。提供商可能会拍照。他或她可能会将空气和水注入你孩子的结肠来清洁和扩张它。这将有助于你孩子的医疗保健提供者更清楚地看到结肠内部。
• 组织样本可以从你孩子的肠壁上取下来，送到实验室进行测试。医疗保健提供者将通过一个带有牙齿或钢丝环的小导管穿过镜并去除组织或生长物。他或她可能会用电烧掉生长物或防止出血。

结肠镜检查后会发生什么

• 医护人员将监控您的孩子，直到他或她醒来。他们会用听诊器摸孩子的胃，听他或她的肠道声音。您孩子的医疗保健提供者会告诉您他或她在手术过程中看到或发现的情况。
• 在你的孩子可以吃或喝之前，他或她可能需要通过在手术过程中进入结肠的空气。您的孩子可能需要四处走动或左侧卧以帮助排出空气。一旦你的孩子排出了气体并且能够喝水，他或她就可以回家了。
• 你的孩子可能会感到腹胀或胃痉挛。如果组织或生长物被切除，你的孩子在手术后的1到2天内可能会有少量的血液在他或她的大便中。

如有下列情况，应立即求医:

• 你的孩子有大量鲜红色的血液从他或她的直肠或排便中流出。
• 孩子的胃很痛，感觉很硬，而且比平时大。
• 您的孩子在手术后3天内没有排便。

如果出现以下情况，请联系您孩子的医疗保健提供者:

• 你的孩子发烧或发冷。
• 你的孩子恶心或呕吐。
• 孩子的皮肤发痒、肿胀或起疹子。
• 你对孩子的状况或护理有疑问或担忧。

按照指示与您孩子的医疗保健提供者联系:询问您孩子的医疗保健提供者何时以及如何获得测试结果。把你的问题写下来，这样你就能记得在孩子来访时问他们。

照顾你的孩子

• 限制孩子的活动以防止出血。他或她不应该在手术后进行体育运动或剧烈活动。询问您的医疗保健提供者您的孩子何时可以恢复正常活动。
• 缓解孩子的气体和不适。让你的孩子左侧卧。你的孩子可能需要走一小段路来帮助排出气体。让孩子少吃几餐，直到腹胀症状好转。从清澈的液体开始，比如果汁。如果你的孩子可以接受透明的液体，开始给他或她平常的食物。询问孩子的医疗保健提供者是否需要对孩子进行特殊饮食。

常见问题

以下问题可能有助于回答您对结肠镜检查的疑问:

问:对儿童进行结肠镜检查安全吗?

答:结肠镜检查对儿童是安全的，即使对婴儿也是安全的。并发症极为罕见。并发症自然会有所不同，并取决于:

• 执行的程序类型。常规结肠镜活检诊断是非常安全的。治疗性结肠镜检查试图控制出血或涉及息肉切除术会稍微增加风险。
• 病人的临床状态。其他方面健康的孩子从镇静或手术中得到的风险很小。患有严重疾病或危重疾病的儿童将有更大的并发症风险。

你的医生会和你一起评估手术的风险和益处，以及手术的替代方案。如果你对这个过程有任何疑问，请问你的医生。

问:我的孩子在手术过程中会睡着吗?他或她会记得这个过程吗?

答:在手术过程中，将使用静脉注射药物来保持孩子的睡眠。在整个过程中，您的孩子将被监控，以确保他或她是安全的，没有任何疼痛。手术前服用的一种药物会影响短期记忆。这意味着孩子不会记得这个过程。这些药物还能帮助孩子放松。

问:手术后孩子什么时候可以吃什么?

答:一般来说，我们允许孩子在醒着的时候喝一口。如果这是可以容忍的，那么饮食就可以被容忍(以适合年龄的方式)。手术后，护士或内窥镜小组会给你更具体的指导。

问:我可以观看手术过程吗?

答:父母都是不在结肠镜检查过程中允许留在房间里。(请参阅标题为“为您的孩子做结肠镜检查准备”一节。)我们可以在检查过程中拍下我们所看到的照片，并与您一起回顾这些照片。

问:我什么时候能知道手术结果?

答:手术后，医生会和你一起检查结果。