Heartbeats第17集：Covid-19：我们现在在哪里

宿主

欢迎。我是Cathy Murtagh-Schaffer，我是你的主持人的心跳发作。这张播客由Shipley Cardiothoracic Center为您带来教育系列，致力于为我们的患者和社区提供关于我们的心肺手术计划，李健康和影响您健康的事项的信息和教育。今天，我们今天有玛丽·贝彻桑德斯博士，今天的流行病学系统医疗总监谈到了Covid中的最新消息。非常感谢您，桑德斯博士乘坐我所知道的时间是一个非常繁忙的日程安排。我们可以首先让你在李健康中谈谈你的角色，你一直在李和你参与Covid流行病，

Saunders博士：

凯茜，非常感谢您对心跳并拥有所有人有机会向我们的社区获取信息。这是我们可以做到的最重要的事情之一，因为医疗保健提供者是向社区中的人们获取信息。所以，我一直在李健康大约23年，在医院的卫生系统工作，作为传染病医生，并持续15年左右，我实际上与感染预防和流行病学部门合作，这是我们的卫生系统内的一个大型部门，有助于监督这一事件，预防人们感染。当然，我们一直非常忙于Covid Pandemic。

主持人：

我必须说，2020年对医疗保健来说是一个真正的挑战。我认为这仍然是一个挑战，尽管可能以不同的方式，我们肯定已经提高了我们的临床知识基础，改善了我们对COVID - 1的治疗方法。你认为我们目前在病毒变异，测试和治疗方面最大的临床挑战是什么?

Dr.Saunders：

好吧，它一直都是一样的。covid这是一个非常大的学习曲线。所以我们一年前我们不了解Covid的事情，我们现在知道，我们正试图了解这些变种的东西，他们真正的意思，当他们开始出现时，疾病会更快地传播？我们的疫苗还在上班吗？是我们在过去一年中学到的事情，仍然是在开发变体时帮助我们的事情。我们知道变种将要发展，我们看到，通过病毒性呼吸道疾病，我们知道流感，我们知道它正在发生Covid。希望我们可以快速灵活，因为我们需要在我们的社区中展示这些变体，

主持人：

根据CDC数据，大约50.4％的美国成年人已接种疫苗或至少接受初始注射，并且大约32％完全接种疫苗。但是，这些统计数据适用于年龄较大的人口，55岁及以上，部分问题是接受疫苗的初步规则，不包括年轻人。然而，疫苗现在可以向任何想要它的人提供，但到目前为止与我的一些年轻的朋友交谈，他们真的不兴趣得到一些人说，他们并不是生病。有些人谈论政府秘密地说，无论出于何种原因，似乎有更多的抗疫苗态度，跟踪碎片进入疫苗和年轻人。Saunders博士，您如何回应抵抗疫苗的这些人？

Dr.Saunders：

好吧，我了解他们如何犹豫不决，但他们能做的最重要的事情就是用知识来装备自己。CDC产生了丰富的知识，并从其他科学咨询网站产生。所以我知道他们常常想到他们习惯于社交媒体的事情，因为他们的科学建议，但他们需要去一个可靠的科学网站来获得这种信息。而且你知道我每年告诉人们对疫苗接种，当我们得到流感疫苗，等等人和人们说，你知道，我不想得到它 - 我永远不会生病。好吧，是的，我不希望你生病，但我不希望你造成别人生病。众所周知，你可以拥有病毒，你可以无聊，但仍然脱落病毒。因此，您可以获得疫苗非常重要，而不仅仅是为了自己，而是对别人来说，你想保护你周围的人或者你可能会接触到谁可能更容易受到Covid。我不想成为那个让别人面临风险的人。所以，你知道，如果你不是为自己这样做，你知道，为你所爱的人做这件事。真的，就像我们被证明与其他疫苗一样，Covid疫苗是安全的。 We do know that it can prevent you from getting sick yourself and you don't want to have the complications that can happen with COVID the people that get very little illness or, or resolve their illness and are fine. You know, they don't really think about it, but, in the healthcare field, we see those folks who have had just complications related to COVID and kind of long-term lung problems may have some cardiac events, late-term strokes. It's predictable in some ways, for people who may have co-morbidities, meaning they may have diabetes, high blood pressure, heart disease, but it's not always predictable. We can see it in a younger, healthy population. So you don't want to be that person that puts yourself at risk. It's just like if you're trying to cross the street on a busy highway, you know, take that time to walk five feet down to the crosswalk where you can cross more safely and decrease your risk for getting hit by a car. It's no different than with vaccination. Take that time to get to that, you know, safe spot where you can diminish your risks for complications.

主持人：

您认为如何驾驶整个反疫苗运动最近似乎如此普遍？

Dr.Saunders：

我认为社交媒体和人们没有花时间教育自己，一旦他们花时间真正看，你知道，你知道的科学。他们会改变主意，我们看到它一直发生，而不仅仅是在科学的事情上，而且在我们的世界中有政治和其他事情，花时间教育自己，而不是依赖必然的社交媒体，你知道，只是你拥有的新闻。

主持人：

我知道我真正期待着越来越多的正常的一件事，无论它可能看起来像什么样的。自从我接种疫苗以来，我必须说，我在周围环境中感觉更安全。我希望旅行问题很快就会解决。我很想看到航空公司开始再次出售中间座位票，首先，没有人喜欢中间座位开始。但对我而言，这让人们只接近舒适的舒适性，因为它现在就有了Covid的状态。毕竟我接种疫苗后，我是太矛盾吗？即使在疫苗接种疫苗，我们还需要小心旅行吗？

Dr.Saunders：

是的。因为旅行会让你面临更大的风险，对吧?在那些你可能没有太多机会呼吸自由空气的地区，你与人们有更密切的接触。所以在这些事件中，你有近距离接触，而且不是在室外，你真的需要戴上口罩，洗手，所有我们知道的事情，防止病毒感染的传播。所以你可能想要预防COVID流感。我们现在在社区中看到很多不是COVID的冠状病毒。所以你保持远离任何呼吸道病毒性疾病和天堂禁止那些肠胃病毒疾病,这些都是邪恶的,你知道,你可以触摸被污染的表面和无意中在航空公司当你触摸你的嘴吃你的食物,也许如果没有,你知道,洗手就会生病。所以当你在那种环境下你不能疏远自己或者有其他所有需要照顾自己的机会时，做所有这些安全的做法真的是一个好主意。

主持人：

你觉得疫苗护照吗？

Dr.Saunders：

好吧，你知道，我们需要多年来疫苗接种，对某些国家并返回，对吗？如果你已经走出了这个国家和某些领域，你需要一个黄热病疫苗，你必须展示你的疫苗接种证明。我不知道疫苗护照必然是什么样的，但它并不是新的，我们要求疫苗接种证明，在你一直处于某些类型的疾病（如黄色）的地方发热。

主持人：

我还记得上学的时候需要证明我接种了疫苗才能上学。所以你是对的。这不是什么新鲜事，我已经有一段时间了。所以我假设这意味着他们有点老了。

你觉得六个月后我们还需要加强疫苗吗?长期来看，你认为这会像每年需要注射流感疫苗一样吗?

Dr.Saunders：

我不知道。你知道，我确实相信我们可能需要一些额外的疫苗接种。这可能不是一个人，因为它与其他疫苗一样，因为它是一种呼吸道病毒，确实抗抵抗力或变体。所以，是的，我认为我们的疫苗将需要有点跟上在病毒的变化中发生的事情，并需要重新接种疫苗

主持人：

正如我们在我们的知识所致，我们的问题肯定会发生变化。似乎我们的问题围绕着疫苗，他们是否挽救了？我真的需要一个吗？我还需要面具吗？疫苗接种后，我还能抓住Covid。实际上，Dr.Saunders，也许你会发表评论。您能否准确地解释疫苗应该预防什么以及这些所谓的突破案件的报告？

Saunders博士：

好吧，所以Covid疫苗应该预防SARS Covid2，病毒与我们的大流行科法迪相关，你知道，就像任何疫苗一样，这不是百分之百，但肯定是，你知道，最新的疫苗已经出了辉瑞，现代化，他们确实提供了预防和获得Covid病毒的非常好的帮助。所以这就是他们想要的东西，这就是我们应该重点关注的是，就获得这种疫苗。它不会帮助您获得其他类型的冠状病毒，不会帮助您获得流感病毒。

主持人：

正确的。当新的艾滋病毒药物出来时，它有点像是在谈论的时候，你可以为艾滋病病毒吸引这种情况，但它不会阻止你获得其他STD。

主持人：

johnson和约翰逊最近由于血栓问题而暂停了疫苗，而不仅仅是任何类型的血凝块，而是我们的听众的潜水鼻窦凝块，海绵窦作为大脑底部的腔，它从脱氧血液中排出脱氧血液大脑回到心脏。你能跟我们谈谈这个现象吗？你认为它与疫苗有关吗？

Dr.Saunders：

我知道疾控中心和食品药物管理局仍在密切关注，但他们撤回了那些建议。他们仍然建议有凝血问题的50岁或更年轻的妇女使用替代疫苗，如Moderna或Pfizer疫苗。但是，强生疫苗的作用是针对那些很难接种疫苗的人这是一种单剂量疫苗，你知道，住院患者可能无法很容易地外出接种疫苗。这是我们考虑的人群之一。所以它确实有它的位置。我知道他们会继续监测，但你知道，强生已经注射了成千上万种疫苗，一定会有一些事情自然而然地发生。所以看一看这些数据，这是自然发生的吗，这种疫苗的发病率增加了吗?现在，市面上有很多可供选择的疫苗，如Moderna、辉瑞和强生等，针对那些可能需要单剂疫苗的人。别忘了，我们现在有机会开始为16岁以上的儿童注射疫苗。所以这很好，希望针对12岁及以上儿童的建议很快就会出台。

主持人：

我最近读过一些关于应该很快推出的Covid的一些新的家庭测试。你认为这可能会有所帮助吗？

Dr.Saunders：

我想这会有帮助的。我不知道人们会用这些信息做什么。

主持人：

对，这就是我在想的。

Dr.Saunders：

人们可以长期保持阳性，携带病毒的颗粒，但不一定是传染性的。它可能导致他们不寻求医疗建议，或者可能会在可能留在家时继续工作。我不确定这将如何为我们在未来为我们工作。如果人们有点遵循他们需要遵循的规则，当他们觉得生病并在他们认为他们有科迪德时孤立时，那么它会很棒。但否则，它可能会导致很多混乱。

主持人：

是的。我认为它是一把双刃剑。我真的这样做。

我们有很多听众是学龄儿童的父母。我的孩子现在都长大了。因此，我一直没有跟上有关学校今年管理情况和下一学年期待什么的最新报道。你能告诉我们，李氏学校的情况吗?

Dr.Saunders：

我能告诉你的是李县的学区做得非常出色。他们已经好了。你知道，他们定期见面。他们根据州和地方政府或县卫生部门的建议进行必要的修改。他们刚刚做了一件了不起的工作。我还有一些学龄儿童，我觉得这些孩子在我们地区上学很安全，因为他们真的很积极主动。所以我不一定知道他们这个夏天有什么计划。我认为，即使在这个夏天，事情也会改变，他们将不得不改变和灵活那些计划。再一次，你知道，当孩子们有疫苗时，敦促老师们去接种疫苗。这些都是很重要的事情来减少疾病的发生在学年期间，在我们传统的季节性呼吸季节。

主持人：

我必须承认，我对李校区的印象非常深刻，以及我所听到和看到的事情，他们在这个问题上是多么的灵活和专注。

Dr.Saunders：

他们是一个惊人的人群。而且我为他们的社区努力感到骄傲。

主持人：

我想和你拉别主题。去年对我们员工来说是一个困难的人。而且我目前正在与各种医疗保健人员进行谈判，讨论Covid期间的压力，倦怠和应变。我谈论导致压力的事情之一是这种拆除我们认为我们知道关于感染控制的所有概念，稳定的感染规则控制所有的习惯和行为。我们，因为医疗保健提供者努力建立无情的培训，并且技能建设被颠倒，我们被要求使用有限的PPE供应，净化我们的N 95，并重新使用隔离礼服。坚定的规则，治理我们的生活多年来变成了指导方针。我很好奇，因为有人致力于练习良好的感染控制技术，你是如何在协议的这种变化的情况下亲自来的条款？在Paradigm的这种情况下，您发现这些条款有压力吗？

Dr.Saunders::

好吧，它是我们将知道的感染预防所知的规范，但当我们看看没有可用的保护设备的选择时，我们如何安全地重复使用或延长使用它？你知道，我们发现这些替代方案做了很多事情和我们的惊喜。你知道，我们有很少的医疗保健提供者，实际上在工作场所得到了covid。我们知道大多数暴露都在工作之外。通过这一点，即使我们没有做事，这就是我们在最佳世界中所考虑的。您仍然存在，卫生保健提供者的安全。所以，是的，很难。那些决定真的很难。我仍然在医院和科迪德的人员中练习并看到了患者，只是为了与这些条件一起在和一天的工作日。有时候你觉得这么糟糕，你的心只是为了他们知道他们要做什么，但是，你知道，还有其他人，我们甚至没有喜欢，我觉得我们没有足够的认可。 Like our folks that worked at our local grocery stores like Publix , and all of those. They were there every day, you know, supplying, you know, there for us. So healthcare workers could get their supplies, having the same fears, having the same close contact. I just felt like we probably haven't done enough to acknowledge all the support that they did for all of us, so we can continue doing our jobs. So, you know, I just wanna acknowledge, everyone who was out there playing their role. And even though you may not have been a frontline person, you were a frontline person for me. I still needed to take care of my family and you know, my parents and, and do all those things. So I appreciate all those folks so much and really, you know, thank you from the bottom of my heart for all that you did.

主持人：

那是，这是一个很大的致谢。我想我们有时会忘记那些人，但你绝对是正确的。我无法想象我们如何在没有它们的情况下。

主持人：

如果您有机会今年完成，您会做什么不同的，为什么？

Dr.Saunders：

好吧,我要做的一件事不同,我知道我们要做不同的卫生系统可能是早期采用面具和人掩盖,你知道的,我不认为孩子们能够接受并戴上面具像他们所做的,他们做一项伟大的工作。

主持人：

他们比我们更好。我认为。

Dr.Saunders：

他们做的事。我看到他们在小操场上戴着面具。我以为他们会戴着海盗帽之类的东西。他们没有，他们做得很好，但是，你知道，作为一个医疗机构，如果我们不去想我们不应该在呼吸季节高峰期戴口罩，那将是疏忽。我们永远不会再经历呼吸季节，即使很长时间后，你知道，COVID是一种阴燃，没有掩蔽在一年的那个时候，我们看到很少的常见感冒症状流感。

主持人：

我惊讶于我们看到的流感很少。

Dr.Saunders：

所以，你知道，我们有强制性的疫苗接种，但我们必须在一年中的某个部分大规模，因为这是让我们的员工患病的东西，并让我们将其传播给患者和患者向我们传播给患者和患者．所以，如果我们失去了那贵的课程，你就会很伤心，但是，你知道，作为我们从这里开始的医疗保健系统，在我们呼吸季节的高度，通常11月至3月底，我们将需要戴面具。

主持人：

是的，我必须承认，我对过去一年中看到的流感很小，我对我们看到的几点留下了深刻的印象，我也归咎于掩饰。这只是世界上这一侧的新轶事观察。

Dr.Saunders：

你的一部分非常好的观察，

主持人：

桑德斯博士，我非常感谢你今天在这里。Covid仍然非常在我们听众的脑海中。在我们走之前有什么想添加的吗？

Dr.Saunders：

人们需要继续保持信心，相信我们会度过难关，相信我们需要做一些基本的感染预防工作来保护我们自己免受任何感染。这就是洗手，确保你用肥皂和水洗手20秒，或者，你知道，用酒精洗手液，经常洗手。避免接触你的嘴、鼻子和眼睛，这样你就不会为自己接种疫苗。看在上帝的份上，当你生病时，呆在家里，不要传染给别人。你要知道，戴面具不是政府的阴谋。这不是医保阴谋。这是一种保护你自己不让病毒颗粒进入你的鼻子和嘴巴，或者你把它传播给其他人的方法，我的意思是，它是一个屏障。所以，你知道，我们必须认为这不仅仅是关于我们自己。而是关于我们身边的人。我们想要保护我们爱的人，我们想要保护我们关心的人，就像一个健康系统。 So that's just the reminder I have.

主持人：

谢谢你，玛丽·贝丝·桑德斯医生，下次见。我是Cathy Murtagh-Schaffer，这是HeartBeats, Shipley Cardiothoracic Centers播客，致力于为我们的患者和社区带来研究创新和教育。